دودة البلهارسيا   

 

تعتبر دودة البلهارسيا من الديدان الشائعة في مصر خصوصا في القرن الماضي . و في نهاية المقالة سنتعرف علي علاقة فيروس سي بالبلهارسيا في مصر .

طريقة انتشار البلهارسيا : 

 

تنتشر البلهارسيا عن طريق انها تخترق الجلد مسببه حكة فالبداية ثم تتمحور لتصبح ناضجة و تضع بيضها الذي يخرج الكثير من الاجسام الغريبة عن الجسم . فيحاول الجسم بواسطة المناعة الهجوم علي هذه الاجسام الغريبة . و لكن البلهارسيا مرض شديد الذكاء فهو يقوم بتغيير شكله وصيغته المناعية باستمرار حتي لا تتعرف عليه  . فلا يجد الجهاز المناعي حلا الا ان يقوم بمهاجمة الاعضاء التي يوجد عليها البيض مسببا ورم حبيبي و تليف في اغلب هذه الاعضاء .

 

و قد تجد المناعة بعض من الاجسام الغريبة وتلتصق بها مكونه مركب مناعي من الجسم الغريبة و الجسم المضاد . و يترسب علي هذا المركب علي الكلي و العضلات و الاعصاب مسببا اعراض مختلفة علي كل جزء تقع عليه فقد تسبب فشل كلوي او اعتلال عصبي او كلوي .

يوجد الكثير من انواع البلهارسيا اهمها البلهارسيا المنسونية و البلهارسيا اليابانية و البلهارسيا الدموية .

البلهارسيا الحادة :

وتشمل البلهارسيا اليابانية فقط .

البلهارسيا اليابانية :

الاعراض :

هي بلهارسيا اكثر انتشارا في اليابان .تبدا بالحكة الشديدة ثم  يحدث ارتفاع درجة الحرارة و تعرق و صداع  و فقدان الوزن و قئ و اسهال .

مع وجود الم عضلي و زيادة الحمضيات و تضخم الكبد و الطحال و العقد الليمفاوية .

و قد يصبح من الصعب علينا التفرقة بين السل و التيفود و الحمي المالطية لان لها اعراض شبيهه .

العلاج :

مزيج من الكورتيزون ومضاد البلهارسيا و هو البرازيكونتيل .

ملحوظة : يجب عدم استخدام البرازيكونتل بمفرده لانه قد يزيد الاعراض .

البلهارسيا المزمنة :

و تنقسم لنوعين البلهارسيا الدموية و البلهارسيا المنسوية .

البلهارسيا الدموية :

و تحدث اكثر في المثانة البولية و التلت الاخير من الحالب قد لا تظهر اعراض و قد تتكون اعراضا مثل وجود دم فالبول و وجع اثناء التبول .....و الذهاب المتكرر للتبول مع نزول كمية قليلة فقط من البول .

تكون ما يعرف بالبقع الرملية و هي علامه مميزة جدا للبلهارسيا و هي عبارة عن بيضة البلهارسيا و يغطيها بعض من الغشاء المخاطي الضامر .

قد يحدث التهاب في المثانة و قرح و نسيج ليفي و قد يحدث سرطان المثانة ايضا .

قد يحدث النسداد في المثانة البولية نتيجة لتكون حصوات و نسيج ليفي بها مما يؤدي التهاب الكلي و قد تنتهي بفشل كلوي .

و قد تسد بعض الاوعية الدموية الذاهبة الي الرئة مسبه كحة و نفث الدم و صفير في منطقة الصدر (تزييق) .

و التهاب في بعض الاوعية الدموية و تضخم في البطين الايمن و قد تصل لحدوث فشل في القلب .

البلهارسيا المنسونية

في اغلب الوقت تكون بدون اعراض و لكن قد تسبب ضعف و ارهاق و مغص و دم في البراز . قد يصاحبه حركة في الامعاء غير منتظمة فيحدث
اسهال او امساك .

المضاعفات :

تدلي المستقيم و تكون نسيج ليفي علي المستقيم و تصبح الاصابع منتفخة في نهايات الاصابع حيث تشبه عصا الطبلة .
وجود مغص و اسهال يصاحبه دم مما يؤدي الي انيميا مع كثرة الذهاب للتبرز مع نزول كمية قليلة فقط من البراز .

قد يحدث استسقاء و ارتفاع في ضغط الوريد الكبدي البابي و دوالي المري .

تشخيص البلهارسيا المزمنة :

عن طريق عينة بول في حالة البلهارسيا الدموية و عينة براز في حالة البلهارسيا المنسونية .

او عن طريق خزعة بالمستقيم .

علاج البلهارسيا المزمنة :

يفضل استخدام البرازيكوينتل لعلاج جميع انواع البلهارسيا .

علاقة البلهارسيا بفيروس سي في مصر :

ترتيبط البلهارسيا ارتباطا وطيدا بفيروس سي في مصر . حيث انه في عام 2001 تم انتاج اول دواء مصري ضد البلهارسيا و تم حقنه في عدد كبير من الناس بنفس الابرة . مما ادي الي انتشار فيروس سي حتي اصبحت مصر الاولي في العالم في فيروس سي . و لكن مؤخرا تمت حملات 100 مليون مصري للتخلص من فيروس سي في مصر بعد ايجادهم العلاج المناسب .